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股骨颈骨折空心钉内固定术中,如果空心钻头断裂(靠近股骨距钻孔时最多见),如何取出?遇到过的一辈子也忘不了;没遇到的朋友可能水平高超,也可能人品运气俱佳。但无论如何,遇上了要顺利下台不容易。
看了下面介绍的手术技巧,你大概就可以轻松下台了。
图 1A 空心钻头断裂如上头,满头黑线往下看。
图 1B 取 1 mm 直径克氏针,去除锋利的尖端,折弯 90 度,折弯部分的长度比空心钻内径短 2 mm 左右(这里以 4.2 mm 内径的空心钻为例)。然后在影像监视下,插入折弯的克氏针,直到折弯部分勾住断裂的钻头尖端。
图 1C 接下来,继续在影像监视下,向空心钻内插入 2-3 根 1 mm 直径的克氏针,塞满为止。
图 1D 将数枚克氏针一同向外拔,缓慢将断裂的钻头取出。这里建议适当把外侧皮质多打磨掉一些。
再介绍一个典型病例。
图 2 A 为空心钻头断裂以后的影像;B 依次插入折弯的克氏针和数枚直克氏针,一同将断裂的钻头取出;C 为取出以后的钻头残骸。
这是印度学者 Bassi 等发表在 JOT 的手术技巧,在此表示感谢!
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